Ärzte, Medizincontroller, Kodierfachkräfte, Juristen, Patientenmanagement

Qualitätsaspekte stellen einen zunehmend an Aktualität gewinnenden Aspekt in der Dokumentation und Kodierung dar. Vielfach tun sich Widersprüche zwischen den Anforderungen der Erlösoptimierung und denen der Qualitätsdarstellung einer Klinik auf. Auch diese neuen Herausforderungen sollen in diesem Seminar aus unterschiedlicher Perspektive thematisiert und diskutiert werden.

Strukturen und Prozesse der klinischen Kodierung und des MDK-Managements sowie aktuelle
Kodierprobleme sind das tägliche Brot der Arbeit im Medizincontrolling eines Krankenhauses. Insbesondere aufgrund der Kodierprobleme, der unzulänglichen Prüfverfahrensvereinbarung und der diffusen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts nehmen Abrechnungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen deutlich zu. In vielen Fällen kommt es zu sozialgerichtlichen Verfahren, bei denen regelhaft medizinische Einschätzungen einer juristischen Prüfung unterzogen werden. Das Zusammenspiel von medizinischem Know-how, medizinökonomischer Sachkenntnis und juristischem Hintergrundwissen rückt damit immer mehr in den Vordergrund.

Die Referenten, ein Mediziner und ein Jurist, sind seit Jahrzehnten im Gesundheitswesen insbesondere beratend für Akutkrankenhäuser tätig. In dieser Kombination werden Sie erfahren, welche Optionen zur Struktur- und Prozessoptimierung im Medizincontrolling bestehen und welche Möglichkeiten der Abrechnung von Krankenhausleistungen das DRG-System aus medizinischer Sicht bietet, welche letztlich dann auch aus juristischer Sicht der restriktiven krankenhausrechtlichen Rechtsprechung standhalten.

Referenten:

• Thomas Wernitz, Rechtsanwalt und Fachanwalt für Medizinrecht, Magdeburg
• Andreas Wenke /
  PD. Dr. med. Dominik Franz
  Franz und Wenke – Beratung im Gesundheitswesen GbR, Münster